Многопрофильный

медицинский

центр 

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Эзофагогастродуоденоскопия - современный метод исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Исследование выполняется эндоскопом − гибкая пластиковая или металлическая трубка с осветительной и оптической системой.

Показания 

Показания к плановойэзофагогастродуоденоскопии:
  • диагностика доброкачественных опухолей, острых и хронических воспалительных заболеваний пищевода и желудка, их дифференциальная диагностика со злокачественными опухолями и определение характера и протяженности процесса в пищеводе и желудке;
  • установление окончательного диагноза при клинических и рентгенологических указаниях на наличие у больного злокачественных новообразований пищевода, желудка;
  • взятие материала для цитологического или гистологического исследования с целью определения морфологической структуры и распространенности злокачественного процесса, а также сопутствующего заболевания при установленном диагнозе злокачественного новообразования; это имеет решающее значение для определения объема хирургического вмешательства, а при неоперабельной опухоли — для выбора целенаправленной химио- и рентгенорадиологической терапии;
  • любой процесс в пищеводе и желудке, когда для уточнения диагноза требуется гистологическое исследование материала из пораженного участка;
  • контроль эффективности консервативного лечения хронических воспалительных заболеваний и оценка результатов ближайших и отдаленных, хирургического лечения различных заболеваний пищевода и желудка;
  • исключение вовлечения в процесс пищевода и желудка при заболеваниях бронхолёгочной системы и органов средостения;
  • выполнение различных эндоскопических лечебных манипуляций (удаление новообразований, установка эндоскопическойгастростомы, обкалывание язв, орошение лечебными препаратами, склерозирование вен, бужирование, реканализация при опухолевых стенозах, удаление безоаров и других инородных тел);
  • болезнь Крона;
  • Эндоскопические вмешательства при ретрограднойхолангиопанкреатографии
Экстренная эзофагогастродуоденоскопия показана для:
  • выявления источника желудочного кровотечения,
  • орошение кровоостанавливающими препаратами,
  • клеевые аппликации,
  • выявление язвенной болезни,
  • извлечения инородных тел из пищевода и желудка.

Статистика ВОЗ свидетельствует о росте количества злокачественных новообразований желудочно-кишечной системы людей во всем мире, поэтому специалисты центра «Классика» рекомендуют своим пациентам после достижения 45-летнего возраста регулярно проходить профилактическую ЭГДС, цена которой многократно меньше расходов на лечение.

Противопоказания 

Абсолютные:
  • агональное состояние;
  • острый инфаркт миокарда;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • выраженные легочная и сердечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь III стадии и некоторые другие тяжелые заболевания.
  • тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона;
  • острая фаза ишемического колита;
  • коррозивные поражения (химические, радиационные) в острой фазе, при которых существует большая опасность перфорации;
Относительные:
  • ранний послеоперационный период после операций на органах желудочно-кишечного тракта;
  • психические заболевания с изменениями личности;
  • большие грыжи (вентральные, внутренние);
  • отсутствие подписанного информированного согласия пациента на процедуру (исследование);
  • выраженный спаечный процесс в брюшной полости.
Возможные осложнения:
- аллергическая реакция на антисептик, лекарственные препараты применяемые для обезболивания
- вклинение эндоскопа при ретроградном проникновении в пищевод.
- перфорация органа (т.е. повреждение стенки)
- травма стенки органа с развитием кровотечения при введении эндоскопа, кровотечение при контакте с варикозно расширенными венами, аррозированными сосудами
- повреждение грушевиного синуса
- рефлекторные реакции в виде ларинго-бронхоспазма, кардиальных проявлений.
Во избежание такого рода осложнений в нашем центре перед гастроскопией обязательно проводится консультация врача-эндоскописта.

Подготовка к процедуре

Рекомендуемая последовательность диагностических процедур следующая:
  • Общий анализ кровиж.
  • Анализы крови на RW, ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов В и С.
  • Медицинская документация с места жительства для оценки сопутствующей патологии

Эзофагогастродуоденоскопия обычно проводится строго натощак (последний прием пищи за 10-12 часов до начала исследования, прием жидкости за 4 часа до начала исследования). Рекомендуется воздержаться от курения.

Прием лекарственных препаратов назначенных ранее врачом отменять не следует (например, по поводу сахарного диабета, артериальной гипертензии). Таблетированные формы лекарственных препаратов принимать просто проглотив, если не получается, то запить 1-2 глотками прозрачной жидкости.

При отсутствии аллергических реакций на лекарственные препараты:

За 15-20 минут до исследования в клинике Вам предложат принять 20 мл пеногасителя (чаще всего для этих целей используется лекарственный препарат «Эспумизан»).

Анестезия при эндоскопических исследованиях

При эндоскопических исследованиях верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопия) и дыхательных путей (назофарингоскопия, ларингоскопия, бронхоскопия) используется местная анестезия. При необходимости и по желанию пациента возможно прохождение всех эндоскопических исследований в состоянии медикаментозного сна (под наркозом)*.

* Только после консультации с врачем.

Ощущения при процедуре

Местная анестезия затрудняет глотание, но после процедуры это быстро проходит. Может показаться, что эндоскоп перекрыл дыхание, поэтому рекомендуется успокоиться и глубоко дышать носом. Могут мешать ощущения перерастяжения желудка и кишки газом. Взятие биопсии не чувствуется и не приносит никаких болезненных ощущений. Особенно помогают избежать неприятных переживаний седативные средства, принятые накануне (по назначению врача!). После исследования избыток желудочного газа очень быстро выводится, поэтому никаких отрицательных эффектов не имеет.

Под общим наркозом пациент ничего не чувствует. Он находится в состоянии сна.

Напишите нам, мы в онлайне!